Nakkesmerter forekommer hos 30-50% af den voksne befolkning i løbet af hvert år, og det er anslået, at kun 3% ud af disse opsøger råd og vejledning hos egen læge. Det er en hyppig lidelse blandt både mænd og kvinder, men specielt sidstnævnte. Alderen er en klar medvirkende faktor i forhold til kroniske gener fra nakken, mens akutte tilfælde kan forekomme i alle aldersgrupper. I tiden ses en stigende tendens hos børn og unge med nakkeproblemer, hvilket i mange tilfælde er et resultat af kombinationen af øget brug af mobil, tablet eller computer og et tilsvarende nedsat eller helt manglende fysisk aktivitetsniveau.
Smertens karakter og årsag er altid individuel, og der er typisk en dybereliggende årsag hertil – ofte multifaktoriel. Symptomerne kan variere mellem alt fra lokale muskuloskeletale gener til vaskulære (arterier, vener og lymfe), lokale nervemæssigt betingede gener eller refererende symptomer fra vores organsystem (bl.a. hjerte, lunger, bindevævshinder, lever, mavesækken, galdeblæren mv.). Det er osteopatens opgave at undersøge kroppen som en samlet helhed, og på baggrund heraf prøve at finde frem til den primære årsag til smerter og ubalancer i kroppens forskellige systemer, som kan have indvirkning på nakken. Derfor vil du måske opleve, at osteopaten ikke altid kun arbejder direkte på selv området for smerten, men fx i andre omkringliggende vævsstrukturer som kan have muskulær, organmæssig, lymfemæssig eller nervemæssig relationer til det påvirkede område.
Nakken er skabt til bevægelse (ligesom resten af kroppen), så derfor er det centralt, at alle komponenter fungerer optimalt for at sikrer de bedst mulige betingelser for at kroppen er velfungerende. Bliver nakken udsat for et uheld eller længere tids uhensigtsmæssig belastning, vil der opstå blokeringer i et eller flere af kroppens systemer. Kroppen er rent evolutionært designet til at håndtere disse gener uden hjælp fra udefrakommende, men hvis den i forvejen er presset pga. tidligere overbelastninger, kirurgiske indgreb, eller mentale/psykiske barrierer, så kan den have svært ved at autoregulere på egen hånd. Dette medfører over tid kompensatoriske ubalancer i kroppens forskellige systemer i og omkring nakken i form af fx øget muskeltonus, nedsat funktion i led, bindevæv, organer og vaskulære forhold (arterier, vener og lymfe), hvilket potentielt kan skabe grobund for kroniske problematikkers opståen og/eller vedligeholdelse.
Herunder kan du se nærmere på de mest typiske symptomer forbundet med problemer i eller omkring nakken:
- Akut hold / låsning i nakken
- Muskelspændinger i hals, nakke og skulderparti (myoser)
- Hovedpine (cervikogen hovedpine)
- Migræne (med/uden aura)
- Skoliose / skævhed i ryggen
- Smerter / ondt i nakken
- Stivhed / træthed fra nakken
- Whiplash (piskesmæld)
- Stress, angst og depression
- Kæbe-, øre-, næse-, halsproblemer
- Udstrålende symptomer i skulder, arm eller hånd (nerverodspåvirkning)
- Diskusprolaps (hul på diskus) / Diskusprotrusion (udposning af diskus)
- Stenose (rodkanals forsnævring – manglende plads til nerverne)
- Facetledssyndrom (slidtage i kroppens vægtbærende led)
- Slidgigt (spondylose)
- Spondylolistese (fremadskridning af ryghvirvel)
- Knogleskørhed (osteoporose – eller i en mildere udgave “osteopeni”)
- Bindevævssygdomme / gigtlidelser (fx leddegigt, Bechterew, reumatisk)
- Skævhed i nakken (Torticollis)
- Fibromyalgi
- Andre / refererende smerter (fx fra organ- eller nervesystemet)
Nakken består anatomisk af et kompleks sammenspil mellem kraniet, 7 halshvirvler, mellemliggende discus, nerver, ledbånd (ligamenter), muskulatur, arterier, vener, lymfe og bindevæv. Selv om nakken kun består af 7 hvirvler, så sker der rent funktionelt/biomekanisk en bevægelse helt ned til mellem skulderbladene i den øvre del af ryggen, når vi enten bøjer nakken fremover, bagover, sidevejs eller roterer til siderne for at orientere os i forbindelse med hverdagens aktiviteter.
Kraniet fungerer som en beskyttende barrierer for de øverste centre af vores centralnervesystem (CNS), som via et hul på undersiden af kraniet (foramen magnum) forgrener sig videre ned igennem hvirvlkanalen i nakken og resten af rygsøjlen til korsbenet – denne del benævnes rygmarven. For at sikre optimal mobilitet og stabilitet i hhv. nakke og kranie, så er området forsynet med et stort omfang af sanseorganer (proprioceptorer, mekanoreceptorer etc.) i hhv. bindevæv, muskulatur og ligamenter.
Specielt relevant er det med de små suboccipitale muskler, som sidder imellem nakkens øverste hvirvler og kraniet, da nogle af disse bl.a. er indvævet i selve rygmarvshinden (dura mater). Ved bunden af kraniet udløber ligeledes nogle meget essentielle kranienerver, arterier og vener mv. (heriblandt Vagus-nerven, arterie vertebralis, vene jugularis interna mv.), som bl.a. er ansvarlig for at forsyne og hjælpe hjernen af med blod, synkebevægelse, tungen, hals- og nakkemuskler og mave/tarmsystemet. Disse kranienerver har både sensoriske og motoriske nerveender, som kan både føle og styre bevægelser/funktioner i vores vaskulære forhold og organer i kroppen. Registrerer kroppen et problem i fx arterier, vener, lymfe eller spiserøret, lungerne, hjertet, mavesækken, leveren, galdeblæren, tarmene eller nyrerne, så kan dette udmærke sig ved tilbagevende diffuse symptomer omkring hhv. nakken, halsen eller kraniekanten.
Herudover findes der ligeledes direkte bindevævs- og nervemæssige forbindelser (som fx Phrenicus-nerven) fra specifikke niveauer i nakken, som har direkte forbindelse til fx mellemgulvet (m. diafragma), bindevævshinder omkring lunger, hjerte og andre organer i mave-tarm-systemet som fx leveren, mavesækken mv. Ligeledes udspringer et vigtigt bundt af nervetråde (plexus brachialis) fra midten af nakken og fortsætter ned til toppen af brystryggen. Disse nerver fortsætter ud i skulder, arm og hånd, og det er typisk disse nerver, som kan være påvirket ved hhv. nakkehold, diskusprolaps, slidgigt eller stenose og giver udstrålende (snurrende) fornemmelser i skulder, albue eller hånd.
Kroppen udsættes dagligt for mange stressorer af forskellig karakter, og nogle er mere belastende end andre. Som klassiske eksempler kan nævnes stillesiddende arbejde på kontor, uddannelse, hårdt manuelt arbejde eller idræt/sport osv. Alle aktiviteter belaster nakken forskelligt, men én ting er sikkert – kroppen forsøger altid at gøre arbejdet bedst muligt med de vilkår, den har. Fx kan de mange timer placeret på en stol på arbejdet eller studiet medføre kompensatoriske mønstre, hvor kroppen ender med at hænge ind over bordet i stedet for at sidde oprejst. Dette medfører ændrede spændingsforhold i hhv. muskel- og skeletsystemet i og omkring kraniet, nakken, halsen, skuldrene og videre ned i ryggen. Samtidig påvirkes udvekslingen af næringsstoffer i blod- og lymfesystemet og organsystemet bl.a. som følge af de forringede betingelser for optimal vejrtrækning, når vi sidder foroverbøjet. Dette har stor indvirkning på de små subtile (men essentielle) bevægelser af vores organer, som er assisteret af de gentagne dybe vejrtrækninger, som ubevidst finder sted flere tusinde gange dagligt.
Behandling af nakken vil altid tage udgangspunkt i individuelle fund, men vil fx typisk omfatte brugen af:
- Muskel-energi-teknikker, triggerpunkter, udspænding eller “recoil” for muskel- og bindevævet omkring fx bryst, hals, kæbe, og nakke. Det kan ligeledes være aktuelt at løsne relevante strukturer omkring korsbenet ift. ovenstående
- Ledmobilisering og/eller manipulation af relevante biomekaniske punkter i hhv. korsben, lænd, brystryg og nakke for at sikre optimal funktion af rygsøjlen som en “samlet enhed”.
- Kranio-sakrale teknikker mhp. at skabe bedre betingelser for funktionen i af hhv. kranienerver og kranieknoglerne fra ansigtskraniet (øjne, næse, mund, kæbe) og specielt neurokraniet (kraniekanten, baghovedet og toppen af kraniet) mhp. at skabe bedre betingelser for funktionerne i hhv. hjerte, lunger og mave-tarm-systemet.
- Råd og vejlending ift. hjemmeøvelser for relevante vævsstrukturer.
Ovenstående er blot vejledende, og vil altid være nøje udvalgt ift. den enkeltes problemstilling.
Book en tid allerede i dag HER!
Læs mere om problemer med lænd, bækken og korsben HER!
Læs mere om problemer med skulder, albue og hånd HER!
Læs mere om kraniel osteopati og kranio-sakral terapi HER!